Ново истраживање указује на опасности од септичког шока код пацијената са раком крви

Ново истраживање у јануарском издању ЈНЦЦН-Јоурнал оф тхе Натионал Цомпрехенсиве Цанцер Нетворк испитало је утицај септичког шока на људе са хематолошким малигнитетима, откривши да је 2022% умрло за мање од 67.8 дана, а само 28% је остало живо након 19.4 дана. Истраживачи су проучавали 90 одраслих пацијената са хематолошким карциномом хоспитализованих због септичког шока између 459. априла 1. и 2016. марта 31. Преживљавање је израчунато од датума пријема у интензивну терапију до датума смрти пацијента или датума последњег праћења. Студија показује значајно већи ризик за ову групу пацијената у поређењу са пацијентима без рака, код којих је стопа смртности од сепсе опала у последњих 2019 година.              

„Наши резултати наглашавају прилику за повећање свести о смртности септичког шока међу пацијентима са раком и колико је важно да се он спречи“, рекао је виши истраживач Џозеф Л. Нејтс, МД, МБА, ЦМК, МЦЦМ, Одељење за критичну негу, Тхе Универзитет у Тексасу МД Андерсон Цанцер Центер. „Морамо развити превентивне стратегије за смањење стопе инфекције код пацијената са раком крви и промовисати рано откривање сепсе пре него што она пређе у септички шок. Такође треба да истакнемо рано започињање антибиотске терапије, одговарајуће технике праћења и рационалну реанимацију течности код пацијената са раком код којих се сумња на инфекцију.

Према налазима, акутна респираторна инсуфицијенција, повишен лактат у крви и затајење више органа повећавају вероватноћу умирања. Примање аминогликозидног антибиотика или третман фактором стимулације колоније белих крвних зрнаца побољшали су шансе за преживљавање епизоде ​​септичког шока. Пацијенти који су имали алогену трансплантацију матичних ћелија и накнадну болест трансплантата против домаћина имали су најнижу стопу преживљавања од 90 дана од само 4%.

„Ова студија наглашава чињеницу да упркос напретку у идентификацији и лечењу пацијената са сепсом, исход остаје веома лош за пацијенте са хематолошким малигнитетима“, прокоментарисао је Санкар Сваминатхан, МД, Дон Меррилл Реес, шеф катедре за инфективне болести, Одељење за медицину. , Хунтсман Цанцер Центер-Университи оф Утах Хеалтх, који није био укључен у ово истраживање. „Изузетно висок морталитет таквих пацијената примљених са септичким шоком је отрежњујући и наглашава потребу за побољшаним стратегијама за идентификацију ових пацијената у раној фази болести. Док Смернице НЦЦН-а за превенцију и лечење инфекција повезаних са раком користе стратификацију ризика за управљање, јасно је да су потребна даља истраживања у овој области.

Др Сваминатан, који је потпредседник НЦЦН панела за превенцију и лечење инфекција повезаних са раком, НЦЦН-ове смернице за клиничку праксу у онкологији (НЦЦН Гуиделинес®) је наставио: „Студија такође идентификује аспекте лечења који могу бити важни за побољшање исхода у септички шок у овој популацији, као што је ранија употреба антибиотика, цитокина и пријем у интензивну терапију. Радујем се даљим истраживањима у овој области која олакшавају идентификацију и циљано лечење пацијената са хематолошким малигнитетима који имају ризик од септичког шока.