Ново ажурирање о вакцинама и појачивачима против ЦОВИД-19

Знамо да вакцинација, у комбинацији са другим јавним здравственим и индивидуалним мерама, ради на смањењу ширења ЦОВИД-19 и његових варијанти. Међутим, недавна појава Омицрон варијанте је подсетник да пандемија ЦОВИД-19 није готова и да живимо у глобалној заједници. Као главни медицински службеници за здравство, препознајемо важност глобалне правичности у дистрибуцији вакцина и улогу коју неједнакост игра у појави нових варијанти. Док сазнајемо више о овој варијанти, можемо помоћи у очувању нашег колективног напретка настављањем програма вакцинације против ЦОВИД-19 и праћењем кључних стратегија јавног здравља које су биле ефикасне у управљању овом пандемијом.

Као главни медицински службеници за здравство, препознајемо важност глобалне правичности у дистрибуцији вакцина и улогу коју неједнакост игра у појави нових варијанти. Док сазнајемо више о овој варијанти, можемо помоћи у очувању нашег колективног напретка настављањем програма вакцинације против ЦОВИД-19 и праћењем кључних стратегија јавног здравља које су биле ефикасне у управљању овом пандемијом.

Научни докази, подаци који се развијају и стручни савети настављају да нас информишу о најефикаснијем коришћењу вакцина против ЦОВИД-19 одобрених у Канади. НАЦИ је недавно објавио ажуриране препоруке о појачивачима вакцине против ЦОВИД-19 засноване на епидемиологији која се развија и доказима о смањењу заштите током времена. Комплетна примарна серија са мРНА вакцином против ЦОВИД-19 и даље је прва препорука и треба је понудити свима у овлашћеној старосној групи без контраиндикација за вакцину. НАЦИ сада такође даје препоруке у вези са додатним дозама за оне старије од 18 година ако је прошло најмање 6 месеци од њихове примарне серије.

Конкретно, НАЦИ препоручује да се допунске дозе вакцине против мРНА ЦОВИД-19 нуде следећим популацијама: одраслим особама старијим од 50 година; одрасли који живе у домовима за дуготрајну негу за старије особе или у другом заједничком окружењу које пружа негу старијих; одрасли у или из заједница Првих нација, Инуита или Метиса; примаоци серије вирусних векторских вакцина употпуњених само вирусним векторским вакцинама; и одрасли здравствени радници на првој линији (који имају директан блиски физички контакт са пацијентима) и може се понудити одраслим особама од 18 до 49 година.

Завршавање распореда вакцинације са две дозе за све који испуњавају услове и даље је неопходно. Примарна серија нуди веома добру заштиту од хоспитализације и смрти на дужи рок, посебно када се друга доза даје најмање 8 недеља након прве дозе. Појачивач обнавља заштиту која се временом смањила, омогућавајући трајнију заштиту како би се смањила инфекција, пренос, а у неким популацијама и тешка болест. НАЦИ је такође прегледао податке о појединцима који су раније имали инфекцију и наставља да препоручује да примају сличан распоред као и они који раније нису били заражени. Вакцинација чак и након инфекције пружа најпоузданију и дуготрајну заштиту од САРС-ЦоВ 2.

Као што је наведено у нашој претходној изјави о појачивачима ЦОВИД-19, покрајине и територије ће наставити да се ослањају на савете НАЦИ-ја да стратешки спроведу ефикасне кампање вакцинације у својим јурисдикцијама. Одлучни смо да на најбољи начин искористимо вакцине против ЦОВИД-19 на основу најновијих доказа и стручних савета како бисмо постигли наше колективне циљеве минимизирања озбиљних болести и укупних смртних случајева уз очување капацитета здравственог система и смањење преноса ради заштите популације високог ризика. У савету да обезбедимо појачиваче за одрасле који живе у Канади, примењујемо приступ предострожности и осигуравамо да заштитимо ризичне популације, као и наш здравствени систем.

НАЦИ је такође објавио ажуриране смернице о употреби мРНА вакцине засноване на најновијим подацима надзора из Канаде, САД и Европе, у вези са ретким случајевима миокардитиса и перикардитиса након вакцинације. Да би се ублажио ризик од миокардитиса или перикардитиса, за који је утврђено да је нешто већи за Модерну него код Пфизера код адолесцената и младих одраслих, НАЦИ препоручује да се производ Пфизер-БиоНТецх 30 мцг преферира за примарну серију у тих 12 до 29 година године. Препоручује се 8-недељни интервал између прве и друге дозе, јер дужи интервали као што је овај вероватно ће имати мањи ризик од миокардитиса него краћи интервали и вероватно ће довести до побољшане заштите. НАЦИ је такође назначио да би производ Пфизер-БиоНТецх 30 мцг могао бити пожељнији за додатну дозу у доби од 18 до 29 година. Адолесценти и млади одрасли од 12 до 29 година који су већ примили једну или две дозе вакцине Модерна пре више од неколико недеља не морају да буду забринути, јер је ризик од миокардитиса/перикардитиса са овом вакцином редак и неповољан догађај се обично дешава у року од недељу дана након вакцинације. Вакцинацију не треба одлагати ако жељени производ није доступан у време вакцинације.

Случајеви миокардитиса и/или перикардитиса након вакцинације против мРНА ЦОВИД-19 пријављени су у приближно 1 од 50,000 или 0.002% примењених доза. Откривање ретких догађаја као што је овај је демонстрација да су наши системи надзора у Канади и широм света ефикасни. Нежељени догађаји (нуспојаве) након имунизације против ЦОВИД-19 се дешавају, а велика већина је блага и укључује бол на месту ињекције или благу температуру. У Канади је до данас примењено преко 60 милиона доза вакцине против ЦОВИД-19, при чему су озбиљни ефекти остали веома ретки (0.011% свих примењених доза). Опсервационе студије, укључујући оне из Канаде, настављају да показују да обе одобрене мРНА вакцине резултирају високом ефикасношћу вакцине, посебно против тешких болести. Неке студије, укључујући оне у Канади, сугеришу да је вакцина Модерна изазвала нешто већи имуни одговор који резултира већом ефикасношћу која може трајати дуже у поређењу са вакцином Пфизер-БиоНТецх ЦОВИД-19.

Канадски главни здравствени службеници поздрављају НАЦИ-еву анализу и захваљују им се што су дали своје ажуриране препоруке. У нашој претходној изјави у вези са ризиком од миокардитиса и перикардитиса након вакцинације против ЦОВИД-19, главни медицински службеници за здравство су се осврнули на важност да сигурност буде приоритет у пажљивом осмишљавању наших савета и програма вакцинације и наставићемо да радимо управо то и саопштити налазе канадској јавности. Наставићемо да користимо доказе како бисмо помогли у осмишљавању стратегија које временом могу још више смањити ризике.

Схватамо да појединци у Канади могу имати питања у вези са ажурираним препорукама о употреби појачивача ЦОВИД-19 и мРНА вакцина, у зависности од њихове старосне групе, статуса вакцинације и јединствених околности. Појединци треба да наставе да разматрају јасне предности свих вакцина одобрених за употребу у Канади у спречавању тешких болести, хоспитализације и смрти од ЦОВИД-19. Појединци би требало да затраже информације од свог здравственог радника или локалних јавних здравствених власти ако имају питања о производима вакцине који су најбољи за њих.

Предности вакцина одобрених у Канади и даље су веће од ризика. Инфекција вирусом који изазива ЦОВИД-19 повезана је са широким спектром компликација које могу довести до хоспитализације и/или смрти. Миокардитис је једна од познатих компликација инфекције ЦОВИД-19, са много већим ризицима након инфекције него након вакцине. Вакцинација помаже да се спрече све ове компликације и, у комбинацији са другим мерама јавног здравља као што су ношење маски, избегавање гужви, повећање вентилације и физичко дистанцирање, може нам помоћи да уживамо у стварима које највише волимо. Канадски главни здравствени службеници настављају да подстичу све појединце да се вакцинишу како би заштитили себе и оне око себе.

Вијеће главних медицинских службеника за здравство укључује главног медицинског службеника за здравство из сваке покрајинске и територијалне јурисдикције, главног службеника за јавно здравље Канаде, главног медицинског савјетника у здравству Канаде, главног медицинског службеника за јавно здравље старосједилачких служби Канаде, главног Медицински службеник из Управе за здравство Првих нација и чланови по службеној дужности из других одељења савезне владе.