Побољшана терапија за опоравак од можданог удара

Истраживачи рехабилитационе терапије и клиничари прихватају први Вивистим® упарени ВНС™ систем који је одобрила ФДА са позитивним изгледом као ефикасну помоћну интервенцију засновану на исходима за преживеле од исхемијског можданог удара.

Произведен од МицроТранспондер® Инц., компаније за медицинске уређаје која развија решења за враћање независности и достојанства за људе који пате од неуролошких стања која нарушавају сензорну и моторичку функцију, Вивистим систем упарује стимулацију вагусног нерва са рехабилитационом терапијом како би се побољшала функција горњих екстремитета за преживеле мождани удар.           

Резултати МицроТранспондеровог, мултицентричног, троструко заслепеног, рандомизованог контролисаног кључног клиничког испитивања од 108 особа, објављеног у Тхе Ланцет, показују да Вивистим систем генерише два до три пута више функције шаке и руке за преживеле од можданог удара него само рехабилитациона терапија.

Ове резултате, заједно са тврдњом о промени парадигме у рехабилитацији можданог удара, представили су Тереса Јацобсон Кимберлеи, Пх.Д., ПТ, ФАПТА, професор на МГХ Институту за здравствене професије, и Стевен Л. Волф, Пх.Д. , ПТ, ФАПТА, ФАХА, ФАСНР, професор на Одсеку за физикалну терапију на Медицинском факултету Универзитета Емори, током састанка комбинованих секција Америчког удружења за физикалну терапију 2022. Кимберли и Волф, који су водили клиничко испитивање Вивистим у својим институцијама, организовали су симпозијум под називом „Примена доказа: Нова улога стимулације вагусног нерва у комбинацији са рехабилитацијом можданог удара“.

Како упарена ВНС терапија добија више признања као иновативна интервенција оријентисана на резултате у опоравку од можданог удара, Волф се залаже за подршку специјалиста за рехабилитацију наглашавајући да је ова нова интервенција допуна терапији, а не замена.

Према речима радних и физиотерапеута који су учествовали у клиничком испитивању, Вивистим систем омогућава терапеутима да усмере преживеле мождани удар до значајних побољшања у покретљивости горњих екстремитета због иновативности технологије, јединственог протокола терапије у клиници и способности система да се активира пацијент код куће.

Током Вивистим терапије, терапеут ће користити бежични предајник који комуницира са власничким софтвером да сигнализира имплантираном Вивистим уређају да испоручи благи пулс вагусном нерву док особа која је преживјела мождани удар обавља одређени задатак, као што је стављање шешира, чешљање косе или резање хране. Преко Вивистим-ове функције код куће, особе које су преживјеле мождани удар могу наставити да практикују рехабилитационе вежбе или самостално практикују рутинске задатке превлачењем Вивистим магнета преко подручја имплантата.

Истраживачи верују да истовремено упаривање вежбе рехабилитације са стимулацијом вагусног нерва ослобађа неуромодулаторе који стварају или јачају неуронске везе како би се побољшала функција горњих удова и повећала корист од физикалне терапије.

Терапеути процењују функцију горњих удова свог пацијента током сваке сесије Вивистим терапије како би прилагодили вежбе око функција шаке и руку којима је потребно највише побољшања. Према Иозбатирану, пацијенти су изјавили да су се током сесија осећали изазовно и да су ценили интензитет.

Иако су протоколи система Вивистим опсежни, већина терапеута у клиничком испитивању наводи да их је лако интегрисати у њихову праксу. Током клиничких испитивања, 71% терапеута је рекло да је било лако или веома лако покренути стимулацију вагусног нерва током терапије.

Клинички тимови тренутно идентификују потенцијалне кандидате за Вивистим систем, а прва комерцијална имплантација Вивистим-а се очекује у првој половини 2022. Специјалисти за рехабилитацију, физијатри, неуролози и неурохирурзи заинтересовани да сазнају више могу кликнути овде и проценити да ли су њихови пацијенти идеални кандидати за систем Вивистим.